24/03/2012

Aggiornamenti in Cardiologia

ALERT Cardiologia !
 
American College of Cardiology Meeting 
 

Studio EXCELLENT: la duplice terapia antiaggregante a 6 mesi non è inferiore a quella a 12 mesi

 

EXCELLENT ( Efficacy of Xience/Promus versus Cypher to rEduce Late Loss in StENT ) è uno studio multicentrico in aperto con un disegno fattoriale 2 × 2. Lo studio ha coinvolto 1.443 pazienti con malattia coronarica, che sono stati assegnati in modo casuale a ricevere uno stent a eluizione di Everolimus o uno stent a rilascio di Sirolimus, e duplice terapia antiaggregante piastrinica [...]
 

Studio PROACT: l’abbassamento dell’INR target può ridurre il sanguinamento dopo sostituzione della valvola aortica

 

Lo studio PROACT ( Prospective Randomized On-X Anticoagulation Clinical Trial ) è stato progettato per esaminare la sicurezza e l'efficacia della gestione di pazienti sottoposti a terapia anticoagulante meno aggressiva rispetto a quella attualmente raccomandata dalle lineeguida ACC/AHA dopo impianto della valvola cardiaca meccanica On-X.Nel 2015 saranno disponibili i risultati d [...]
 

Studio RAPS: gli innesti di arteria radiale migliori di quelli di vena safena per CABG a 5 anni

 

Lo studio RAPS ( Randomized Multicentre Radial Artery Patency Study ) è stato condotto in 13 Centri in tutto il Canada ed ha riguardato 561 pazienti sottoposti a intervento chirurgico di bypass ( CABG ) per la malattia dei tre vasi. Ciascun paziente è stato randomizzato a ricevere sia un’arteria radiale sia una vena safena, nell’arteria coronarica destra o nell’arteria ci [...]
 
 
News
 
 

Terapia antitrombotica negli anziani

 

La terapia antitrombotica rappresenta il cardine della terapia per la prevenzione delle recidive di eventi ischemici nei pazienti con episodi di malattia aterotrombotica. Anche se i benefici della terapia farmacologica antitrombotica nei pazienti anziani sono ben stabiliti, questi soggetti sono in genere più vulnerabili agli effetti negativi dei farmaci antitrombotici.Tale maggi [...]
 

Combinazione di diuretici dell'ansa con diuretici tiazidici nello scompenso cardiaco

 

Il sovraccarico di volume è un obiettivo clinico importante nella gestione dello scompenso cardiaco, in genere affrontato utilizzando diuretici dell'ansa. Un importante e impegnativo sottogruppo di pazienti con insufficienza cardiaca presenta un sovraccarico di fluidi malgrado le dosi significative di diuretici dell'ansa.Un approccio possibile per superare la resistenza al diure [...]
 

Restenosi intra-stent nell’era degli stent a rilascio di farmaco

 

L'introduzione dello stent a eluizione di farmaco si è rivelata un importante passo in avanti nel ridurre i tassi di restenosi e rivascolarizzazione della lesione bersaglio dopo intervento coronarico percutaneo.Tuttavia, la rapida introduzione dello stent a rilascio di farmaco nella pratica clinica standard e l'ampliamento delle indicazioni per intervento coronarico percutaneo i [...]
 

Efficacia e sicurezza di Vareniclina per la cessazione del fumo in pazienti con malattia cardiovascolare

 

La cessazione del fumo è un elemento chiave della prevenzione secondaria della malattia cardiovascolare.La Vareniclina ( Chantix; in Italia: Champix ), un agonista parziale del recettore nicotinico alfa4beta2, è efficace nella cessazione del fumo in fumatori sani, ma la sua efficacia e sicurezza nei fumatori con malattia cardiovascolare non sono note.Uno studio mult [...]
 

Effetto protettivo di supplementi di Acido Folico nel periodo periconcezionale sul rischio di difetti cardiaci congeniti

 

Uno studio caso-controllo ha esaminato il potenziale uso protettivo dell’Acido Folico, somministrato nel periodo periconcezionale, sul rischio di difetti cardiaci congeniti, rispetto ad altre malformazioni non-correlate con il Folato.Sono stati analizzati i dati di un registro regionale di grandi dimensioni di difetti alla nascita ( EUROCAT - Northern Netherlands ), riferentesi [...]
 

Studio EMPHASIS-HF: antagonisti dell'aldosterone confermati nella cura dello scompenso cardiaco

 

I farmaci per il cuore sviluppati prima del 1960 e tuttora in uso sono l’Acido Acetilsalicilico, la Digossina, il Warfarin, e lo Spironolattone. L'antagonismo dello Spironolattone ( e più recentemente dall’Eplerenone ) nei confronti dell'aldosterone è riuscito a ricoprire un ruolo duraturo nella cura dell’insufficienza cardiaca.Quando è stato sviluppato lo Spironolattone [...]
 
 
La Metformina ( MetBay ) sembra essere più sicura di diverse sulfoniluree e meglitinidi per i pazienti con diabete mellito di tipo 2.In uno studio di coorte danese, Glimepiride ( Amaryl, Solosa ), Glibenclamide ( Daonil ), Glipizide ( Glucotrol ) e Tolbutamide ( Orinase ) sono risultati associati ad un aumentato rischio di mortalità per qualsiasi causa e di mortalità cardiovas [...]
 

2011 Lineeguida ACC/AHA per il trattamento dei pazienti con angina instabile e infarto NSTEMI

 

L'American College of Cardiology ( ACC ) e l'American Heart Association ( AHA ) hanno pubblicato nuove lineeguida riguardo ai pazienti con angina instabile e infarto miocardico senza sopraslivellamento ST ( NSTEMI ).Le attuali lineeguida raccomandano che:• terapia con beta-bloccanti per via orale deve essere somministrata entro le prime 24 ore per i pazienti che non [...]
 

Brilinta: l’FDA ha richiesto analisi supplementari dei dati dello studio PLATO

 

L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha rinviato la decisione in merito all'approvazione negli Stati Uniti di Ticagrelor, un nuovo antiaggregante piastrinico di AstraZeneca ( Brilinta ).L’FDA ha richiesto alla società produttrice di Ticagrelor ulteriori analisi dei dati dello studio PLATO.Sono state riscontrate anomalie nei risultati dello studio PLATO, soprattutto d [...]
 

Effetti indesiderati della statine: studio di popolazione

 

La malattia cardiovascolare è la principale causa di morte prematura e una causa maggiore di disabilità nel Regno Unito. Alcune meta-analisi e politiche nazionali hanno sostenuto l’impiego delle statine nel ridurre il rischio di malattia cardiovascolare nei pazienti ad alto rischio.Oggigiorno le statine sono tra i farmaci più prescritti, ma sono poco note le reazioni avverse corre [...]
 

La copeptina migliora la diagnosi precoce dell’infarto miocardico acuto

 

L'identificazione precoce dell'infarto del miocardio in pazienti con dolore toracico è cruciale per l'identificazione dei pazienti a rischio e per garantire un inizio veloce del trattamento.E’ stato condotto uno studio per verificare se la determinazione dei livelli di copeptina, un marcatore indiretto per l'arginina-vasopressina, aggiungesse informazione diagnostica alla trop [...]
 

Dispnea associata a trattamento con Ticagrelor nei pazienti con malattia coronarica stabile

 

Lo studio ONSET/OFFSET ( A Multi-Centre Randomised, Double-Blind, Double-Dummy Parallel Group Study of the Onset and Offset of Antiplatelet Effects of AZD6140 Compared With Clopidogrel and Placebo With Aspirin as Background Therapy in Patients With Stable Coronary Artery Disease ) ha valutato in modo prospettico la funzione cardiaca e polmonare in pazienti con coronaropatia stabile trattati [...]
 

Associazione tra livelli di Acidi grassi Omega-3 marini e invecchiamento telomerico nei pazienti con malattia coronarica

 

L’aumentata assunzione alimentare di Acidi grassi Omega-3 marini è associata a un prolungamento della sopravvivenza in pazienti con malattia coronarica, tuttavia il meccanismo alla base di questo effetto protettivo non è stato del tutto compreso.Per studiare l’associazione tra livelli ematici di Acido grasso Omega-3 e i cambiamenti temporali nella lunghezza dei telomeri, un [...]
 
 
 
 
 

15/03/2012

Farmaci News ( 1 )

La Vitamina-A aumenta la risposta al trattamento per l’infezione da virus HCV

Le risposte virologiche precoci e sostenute alla terapia standard per l’infezione da virus dell'epatite-C ( HCV ) sono risultate notevolmente migliorate quando i pazienti hanno ricevuto dosi elevate di Vitamina-A.Dopo 48 settimane di trattamento con dosi standard di Interferone peghilato alfa-2b ( PegIntron ), Ribavirina ( Rebetol ), e 30.000 UI/d [...]
 

La Rifaximina nel trattamento della sindrome del colon irritabile senza costipazione

L’antibiotico Rifaximina ( Normix, Xifaxan ) ha raggiunto l’endpoint primario in due studi di fase III nella sindrome da intestino irritabile senza costipazione, anche se il miglioramento rispetto al placebo è stato solo modesto.I dati raccolti su un totale di 1.260 pazienti ha indicato che il 40.7% ha presentato un sollievo dei sintomi a segui [...]
 

Il Tapentadolo riduce il dolore nell’osteoartrosi

Il Tapentadolo ( Palexia, Palexis, Nucynta ), un analgesico ad azione centrale, produce un efficace sollievo del dolore nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio, ma con un minor numero di effetti indesiderati gastrointestinali rispetto all’Ossicodone ( OxyContin ).Il Tapentadolo ha significativamente ridotto l'intensità media del dolore dal [...]
  

La Marijuana allevia il dolore neuropatico

Fumare Marijuana riduce in modo modesto il dolore e altri sintomi associati al dolore neuropatico cronico. La dose più potente utilizzata ha ridotto in media il punteggio del dolore quotidiano di 0.7 punti su una scala di 11 punti ( 5.4 vs 6.1 con placebo ).Inoltre, coloro che hanno fumato erba contenente il 9.4% del principio attivo Tetraidrocannabino [...]

05/03/2012

Osteoporosi News

News Osteoporosi Xagena
 

Denosumab nella prevenzione delle fratture in donne in postmenopausa con osteoporosi

Denosumab ( Prolia ) è un anticorpo monoclonale umano contro RANKL ( receptor activator of nuclear factor-kappaB ligand ), che agisce inibendo lo sviluppo e l’attività degli osteoclasti, diminuendo il riassorbimento osseo e aumentando la densità ossea.Date le sue azioni, Denosumab potrebbe rivelarsi utile nel trattamento dell’osteoporosi.Un gruppo di Ricercatori stat [...]
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Potenziale aumento del rischio di tumore esofageo con i bifosfonati per os, farmaci per l’osteoporosi

L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha compiuto una revisione di dati di studi pubblicati per valutare se l'uso di bifosfonati orali fosse associato ad un aumento del rischio di tumore dell'esofago. Gli studi clinici che hanno preso in esame questo rischio sono giunti a risultati contrastanti.I bifosfonati orali sono comunemente utilizzati per la prevenzione e il trattamento [...]
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04/03/2012

Farmaci Notizie

Prasugrel: eventi avversi non-emorragici

Non sono state riscontrate differenze tra Prasugrel e Clopidogrel riguardo all’incidenza di gravi eventi avversi, comunemente riportati ( dolore toracico non-cardiaco, ristenosi dell’arteria coronarica, dolore toracico e angina pectoris ) dai pazienti con coronaropatia.La percentuale di eventi avversi occorsi durante il trattamento ( TEAE ) erano simili tra Prasugrel e Clopid [...]
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Vigabatrin negli spasmi infantili: rischio di disturbi del movimento e anormalità MRI

Vigabatrin ( Sabril ) è un farmaco antiepilettico indicato, in combinazione con altri antiepilettici, nel trattamento dei pazienti con epilessia parziale resistente ( con o senza generalizzazione secondaria ), che non rispondono o che non tollerano, altre combinazioni di farmaci.Vigabatrin è anche indicato in monoterapia nel trattamento degli spasmi infantili ( sindrome di West ). [...]
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Osteonecrosi della mandibola con i bifosfonati

I bifosfonati presentano diverse indicazioni, e sono impiegati in: profilassi e trattamento dell’osteoporosi, trattamento della malattia di Paget, e come parte di alcuni regimi antitumorali, particolarmente per il tumore osseo metastatico e mieloma multiplo.E’ stata effettuata una revisione riguardante il rischio di osteonecrosi della mandibola in associazione all’uso dei b [...]
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19/02/2012

Diabetologia News

Controllo glicemico nel diabete mellito di tipo 2: Victoza più efficace di Byetta
 
A differenza di molti farmaci antiperglicemici, gli agonisti del recettore GLP-1 ( glucagon-like peptide-1 ) hanno un’azione glucosio-dipendente e promuovono la perdita di peso.... Leggi l'articolo
Diabete di tipo 2: Metformina e Insulina non riducono il livello dei biomarcatori dell’infiammazione
 
Dal momento che il diabete è in parte una malattia infiammatoria, l’inizio del trattamento con Insulina e/o Metformina potrebbe ridurre i livelli di biomarcatori infiammatori così come quelli della proteina C-reattiva ad alta sensibilità ( hs-CRP ).... Leggi l'articolo
Patogenesei del diabete mellito di tipo 1: ruolo dei linfociti B e impiego di MabThera
 
L’immunopatogenesi del diabete mellito di tipo 1 è associata ad autoimmunità dei linfociti T, ma stanno aumentando le prove a sostegno dell’ipotesi che i linfociti B giochino un ruolo in molte malattie mediate dai linfociti T.... Leggi l'articolo

21/01/2012

Informazione sui Farmaci

FDA: Soliris nel trattamento della sindrome emolitico-uremica atipica

 

L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato una nuova indicazione per Soliris ( Eculizumab ) nel trattamento della sindrome emolitico-uremica atipica ( aHUS ), una malattia ematologia cronica e rara, che può causare insufficienza renale ed è anche associata ad aumentato rischio di ictus e di mortalità.La sindrome emolitico-uremica atipica ha un’incidenza pari a cir [...]
 
 

Pradaxa approvato dalla Commissione Europea per la prevenzione dell'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale

 

La Commissione europea ( EU ) ha autorizzato la commercializzazione dell’anticoagulante per os Dabigatran etexilato ( Pradaxa ) nella prevenzione dell’ictus e dell’embolia sistemica in pazienti adulti con fibrillazione atriale a rischio di ictus. Dabigatran rappresenta, dopo 50 anni, la prima alternativa al Warfarin nella prevenzione dell’ictus correlato a fibrillazione atriale [...]
 
 

Zytiga per il trattamento del cancro alla prostata metastatico castrazione-resistente, approvato nell'Unione Europea

 

La Commissione Europea ha approvato l'autorizzazione all'immissione in commercio di Zytiga ( Abiraterone acetato ), inibitore della biosintesi degli androgeni da assumere una volta al giorno per via orale.L’Abiraterone è stato approvato, in combinazione con Prednisone o Prednisolone, per il trattamento del tumore alla prostata, resistente alla castrazione, metastatico negli uomini a [...]

Siti di informazione sui Farmaci & Vaccini

Risorse Farmaci & Vaccini

 
 
 
1) Farmaci.net  www.farmaci.net
 
2) FarmaciOnline.it  www.farmacionline.it
 
3) Farmacologia.net  www.farmacologia.net
 
4) Farmacovigilanza.net  www.farmacovigilanza.net
 
5) Vaccini.net  www.vaccini.net
 
6) VacciniOnline.net  www.vaccinionline.net
 
 

20/01/2012

Psoriasi associata a malattia epatica

Psoriasi ed associata steatoepatite non alcolica: efficacia dell’Acido Ursodesossicolico

Ricercatori del Chiba Central Medical Center in Giappone hanno segnalato il caso di 3 pazienti affetti da psoriasi e da steatoepatite non alcolica. Le lesioni cutaneee si sono risolte dopo trattamento della malattia epatica con Acido Ursodesossicolico ( UDCA, Deursil ). L’acido arachidonico è rilasciato dai fosfolipi [...]
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19/01/2012

Angioedema e orticaria nell'infanzia

Trattamento di orticaria ed angioedema nei bambini

L’orticaria nell'infanzia è un problema comune. Per l’orticaria, dovrebbero essere considerate le linee guida EAACI / GALEN / EDF sulla definizione, classificazione, diagnosi e gestione dell’orticaria.La nuova classificazione di orticaria comprende 3 gruppi principali: orticaria spontanea o idiopatica ( divisa in acuta, da meno di 6 settimane; e cronic [...]
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16/01/2012

Farmaci per la tosse, meglio il miele

ALERT Farmacia !

Tosse secca: il miele più efficace dei preparati a base di Destrometorfano

I farmaci da banco antitosse promettono di alleviarne i sintomi e di migliorare il sonno e la qualità di vita. In realtà, alcuni di questi farmaci da banco possono non soddisfare le aspettative.Questo si verifica in particolare almeno nel caso del Destrometorfano e della Difenidramina, considerati sedativi per la tosse, per i quali è stata dimostrata un’efficacia pari a quella [...]
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15/01/2012

La supplementazione a base di Vitamina E associata a rischio di tumore alla prostata

ALERT Benessere !
 
Journal of American Medical Association ( JAMA )
 

Studio SELECT: la supplementazione di Vitamina-E associata a rischio di cancro alla prostata

Il rapporto iniziale dello studio SELECT ( Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial ) non ha messo in luce una riduzione del rischio di carcinoma prostatico con supplementi di Selenio o Vitamina E, ma un aumento non-significativo del rischio di questo tumore con la Vitamina-E.Un follow-up più lungo e un numero maggiore di eventi di cancro alla prostata hanno forni [...]
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08/01/2012

Paracetamolo e tossicità al fegato

03/01/2012

Propecia, rischio di tumore alla prostata

Propecia nel trattamento della calvizie maschile: modifica scheda tecnica

La Finasteride ( Propecia ) è un composto che inibisce la 5alfa-reduttasi umana di tipo 2 ( presente nei follicoli piliferi ) con una selettività maggiore di oltre 100 volte rispetto alla 5alfa-reduttasi umana di tipo 1 e blocca la conversione periferica del testosterone nell’androgeno diidrotestosterone ( DHT ).Negli uomini con perdita di capelli di tipo maschile, il cuoio capellu [...]
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FDA: gli inibitori della 5-alfa reduttasi possono aumentare il rischio di una forma più grave di cancro alla prostata
 
L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha informato gli operatori sanitari che la sezione Avvertenze e precauzioni della scheda tecnica per gli inibitori della 5-alfa reduttasi ( 5-ARI ) è stata modificata per inserire le nuove informazioni di sicurezza circa l'aumentato rischio di diagnosi di una forma più grave di cancro alla prostata ( tumore della prostata ad alto grado ). Ques [...]
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30/12/2011

Acidità di stomaco: usare con cautela gli inibitori della pompa protonica

Farmaci per la riduzione dell’acidità di stomaco: gli inibitori della pompa protonica associati a dipendenza e a gravi reazioni avverse

Alcuni farmaci per la riduzione dell’acidità di stomaco possono provocare a lungo termine la dipendenza, e secondo Public Citizen, un’organizzazione no-profit degli Stati Uniti, la scheda tecnica di questi farmaci dovrebbe riportare una forte avvertenza ( black box ) per questo effetto indesiderato e per molti altri. Public Citizen ha presentato una petizione all’Agenzia regolat [...]
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27/12/2011

Vigilanza sui farmaci - Parte 1

Correlazione tra Avastin e reazioni di ipersensibilità e reazioni da infusione

L’AIFA ( Agenzia Italiana del Farmaco ) ha informato gli operatori sanitari in merito ad un importante aggiornamento delle informazioni di sicurezza relative all’uso di Avastin ( Bevacizumab ).È stato osservato un rischio di reazioni da infusione / ipersensibilità in un gruppo di pazienti trattati con Avastin pari al 5%. La maggior parte delle reazioni è stata da lieve a m [...]
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FDA: dubbi sulla sicurezza degli agonisti GnRH, farmaci comunemente usati nel tumore della prostata

Una revisione preliminare suggerisce che negli uomini trattati con agonisti dell'ormone GnRH, si assiste ad un aumento del rischio di diabete e di alcune malattie cardiovascolariSecondo un'analisi preliminare e dall'analisi di numerosi studi in corso, da parte della Food and Drug Amministration ( FDA ), l’impiego degli agonisti dell'ormone liberante le gonadotropine ( GnRH ), u [...]
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Malattia di Alzheimer: impiego inappropriato e errori nell’applicazione di Exelon cerotto transdermico

L’AIFA ( Agenzia italiana del Farmaco ), in accordo con l’EMA ( European Medicines Agency ), ha informato gli operatori sanitari dell’importanza dell’uso appropriato e dell’applicazione corretta di Exelon cerotto transdermico ( Rivastigmina cerotto transdermico ).Nell’Unione Europea, Exelon cerotto transdermico trova indicazione nel trattamento sintomatico della [...]
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26/12/2011

Antibiotici: i chinoloni associati a tendinite e rotture del tendine

Chinoloni: eventi avversi associati alla Levofloxacina

 

I fluorichinoloni, tra cui la Levofloxacina ( Levaquin, Tavanic ), sono associati ad un aumentato rischio di tendinite e di rottura del tendine a tutte le età.Il rischio aumenta nei pazienti anziani, generalmente con più di 60 anni, nei pazienti che stanno assumendo corticosteroidi, e nei pazienti sottoposti a trapianto di polmone, rene o cuore.La Levofloxacina è controi [...]
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15/12/2011

Farmaci antinfiammatori

Farmaci antinfiammatori: quale scegliere

 

Il capostipite dei farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) è l’Aspirina, sintetizzata alla fine del secolo XIX.Per molto tempo l’Acido Acetilsalicilico, principio attivo dell’Aspirina, è stato impiegato come analgesico, antiflogistico ed antipiretico.Nel corso degli ultimi decenni l’Aspirina ha dimostrato di possedere effetti benefici per le sue proprietà [...]
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